29岁健身达人突发心梗！十几年前就有预兆曾被医生预测“活不过30岁”后怕的他决定

2024-10-13 06:45:42

　　几年前，当26岁的萨姆·普雷威特（Sam Prewitt）因为胆固醇水平过高、被医生这样警告时，他感到难以置信。

　　那天，普雷威特像往常一样，跟跑步爱好者团队的队友们一起去跑步，这次的目标是跑到3公里。但是，跑了一半多的路程时，他突然感到胸痛、头晕、呼吸急促，而且跑起来非常吃力。

　　虚弱无力的普雷威特躺在地上，无法动弹。他的一个队友赶紧拨打了急救电话。普雷威特被紧急送到了医院，医护人员立刻为他进行了心电图检查，并结合医院的化验结果发现，原来他是突发心梗了——此时此刻，他的右冠状动脉竟有95%的堵塞。

　　之前，普雷威特曾两次被诊断为高胆固醇血症，一次是在中学时，另一次就是26岁的时候（也就是开头那个场景），但他都没有遵医嘱服药、进行降胆固醇治疗。

　　“如果你见过我本人，你根本想不到我有一天会突发心梗，因为我很年轻，一直都很瘦，也经常运动。”普雷威特说道。

　　回顾这次心梗的病因，普雷威特说自己之前存在非常大的误区——忽视了遗传、家族史的风险。事实上，他的父亲患有高胆固醇血症和高血压，先后发生过三次心梗和一次中风。在他的家族中，不只有他的胆固醇水平高，他姐姐的胆固醇也很高。一般来讲，如果家族中兄弟姐妹、父母或祖父母得过心梗，其他人发生心梗的风险就可能会增加。

　　经历过这次心梗事件，普雷威特学习了更多关于控制心梗风险因素的知识，以避免心梗再次发作。

　　他说：“26岁的时候，医生告诉我‘还能活4年’，这似乎太极端了，我很怀疑。但现在我知道，我不能停止治疗”。

　　他还继续运动，每周至少骑2次自行车，但这时的目标是专注于保持心脏强健，而不是将其作为一种社交活动。

　　他还彻底改变了自己的饮食习惯，开始在家做饭，吃东西之前先阅读食品标签查看相关成分，以选择更健康有营养的食品。

　　“我学到的是，你仍然可以吃自己喜欢的食物，只需要在制作想吃的食物时发挥下创意，所以我想吃什么时常使用空气炸锅来烤，而不是去吃油炸的。我已经成了一个很好的烧烤师。”他说。

　　坚持了一段时间看到成果之后，他开始利用社交平台发声，将健康生活理念传递给更多人，提醒他们注意心脏健康，督促他们进行更多运动，实行健康饮食。

　　如今9年过去了，普雷威特控制住了自己发生心梗的风险因素。回顾这段心梗的经历，他感触很深：“很多人都可能发生像我这样的事情。我们必须要用尽全力去改变，彻底改变之前的生活习惯。我知道这对很多人来说很难，对我来说也很困难。当你不想运动的时候，不妨换个思路：你就想，你运动不只是为了自己，更是为了在生活中要依靠你的人，尤其是你的家人。”

　　心血管疾病发生的一个主要原因是动脉粥样硬化。当血液中低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）水平升高时，会损伤血管，使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁，形成脂质斑块（即动脉粥样硬化），并逐渐增大、导致血管狭窄，引发冠心病和中风等心血管疾病。

　　更危险的是，这些斑块还很不稳定，容易破裂、脱落，在短时间内堵塞血管，导致急性心梗或脑梗，危及生命。

　　2022年的一项研究发现，在首次发生急性心梗的年轻（＜55岁）患者中，大约有85%与7种危险因素有关。而且这7种危险因素，包括糖尿病、抑郁症、高血压、当前吸烟、早发性心梗家族史、家庭收入低和高胆固醇血症，其中很大一部分是可以改变的。

　　研究还发现，高胆固醇血症与女性急性心梗风险之间并没有明显关联，对于女性影响不大，但对于男性参与者，高胆固醇血症会让心梗风险升高119%。

　　像本文中普雷威特这样的患者，就属于上述研究提到的“首发急性心梗的年轻（＜55岁）患者”，而且和一般高胆固醇血症人群不同的是，他还有家族遗传性高胆固醇血症，导致心梗风险比一般人高得多。

　　家族遗传性高胆固醇血症（FH）是一种以脂质代谢缺陷为特征的遗传病。和普通人群相比，该患者群体的动脉粥样病变风险显著增高，还会面临早发冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险。

　　对于心梗幸存者而言，还应防范心梗复发的风险（多达四分之一的心梗生存者面临着复发的风险），管理风险因素、改变生活方式、定期检查和按时服药，可以降低心梗再次发作的风险。

　　管理风险因素：高血压、胆固醇或甘油三酯水平偏高、肥胖、糖尿病都会增加心梗风险，有上述风险因素家族史的更应注意，服用相关治疗药物或通过其他方式控制血压和胆固醇，有助于降低心梗风险。

　　改变生活方式：采取地中海饮食，多吃水果、蔬菜和鱼；少吃肉类；戒烟，限制饮。